⑴ 肺結核怎麼治療
葯物治療是結核病治療的基石，相比其他類型細菌感染，肺結核治療可能需更長的時間。
對於活動性肺結核，須服用抗結核葯物至少6～9個月。具體葯物和治療時間取決於患者年齡、整體健康狀況和耐葯情況等。
化療
化學治療是肺結核最主要的基礎治療手段，其目標不僅是殺菌和防止耐葯性的產生，還包括最終滅菌、防止和杜絕復發。
肺結核化學治療原則為早期、規律、全程、適量、聯合，常用葯物包括異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等。此外，治療過程中應實施全程督導化學治療（DOTS）管理策略。
DOTS是指肺結核患者在治療過程中，每次用葯都必須在醫務人員或經培訓的家庭督導員的直接監督下進行，因故未用葯時必須採取補救措施以保證按醫囑規律用葯。DOTS可提高治療依從性和治癒率，並減少多耐葯病例的發生。
⑵ 患了結核病如何治療
結核病一旦確診應立即進行治療，採用抗結核葯物治療是控制結核病傳播的唯一有效方法。結核病治療的原則是「早期、聯合、適量、規律和全程」。「早期」包括早期發現病人與早期治療病人。「聯合」是根據病情，按照葯物的作用特點，將兩種及以上的葯物聯合用於治療，以確保療效及防止耐葯性的產生。「適量」是因病人因人而異的個體劑量，盡可能達到療效最好，不良反應最少的最佳劑量。「規律」是化療成敗的關鍵，許多化療失敗是由於不規律服葯所致。「全程」是獲得化療成功的有效保證。
我國目前採用直接面視下的短程督導化療。短程督導化療分為兩個階段：強化期和繼續期。強化期為殺菌階段，即在治療開始時的2-3個月，聯合應用4-5種抗結核葯，以便在短時間內盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐葯菌的產生。繼續期為鞏固治療階段，即在強化期之後的4-6個月內，繼續消滅殘留的結核菌，並減少和避免復發機會。
目前，我國對初始活動性肺結核病人及除耐多葯肺結核外的復治塗陽肺結核提供免費抗結核葯物治療。
⑶ 怎麼治療肺結核
您好
西醫治療：
1.抗結核化療 由於強有力的化療葯物的發現，肺結核可以達到迅速控制和根治，但必須堅持聯合、足量、規律、全程的原則，這是由結核菌的生物學特性和抗結核化療葯物的葯理作用特點所決定的。根據Mitchson和Jindani的實驗結果及其理論假設，有四類處不同代謝和繁殖狀態的結核菌，他們分別對不同的化療葯物敏感。 A類：是處於持續、旺盛的生長繁殖狀態的結核菌，在病變早期，以滲出性病變為主的病灶區包括有的乾酪化區域內，此類結核菌最多，INH對其作用最強，RFP次之，SM再次之。B類，是在酸性環境中，(如巨噬細胞內，急性炎症區域)代謝緩慢的菌群，此類菌最易被PZA殺滅。C類是處於半休眠狀態，但偶有突發性或短期內旺盛生長的細菌，RFP對此最有效。D類：是不繁殖、處於休眠狀態的細菌，葯物不能對其起作用，有賴機體免疫機制來消除。這表明抗結核化療必須聯合用葯，且由於B、C兩類菌群的存在，用葯必須規律、全程，如此才能防止耐葯性的產生，有效地達到殺菌、滅菌目的。所以，選擇抗結核葯物要兼顧 3個方面①早期殺菌，主要針對A類菌群，INH最佳。②滅菌作用，指殺死B和C兩類菌群，使病灶中無可育菌，PZA和RFP最理想。
③預防耐葯性的產生，INH、RFP最好。國際公認的六種基本抗結核葯物的作用分級見下表：醫學全在線www.med126.com
常用6種抗結核葯物的作用分極
分級 早期殺菌 滅菌作用 預防耐葯
高 INH RFP PZA INH RFP
中 EMB RFP INH EMB SM
低 SM PZA TB1 SM EMB TB1 PZA TB1
註：INH 異煙肼 RFP 利福平 PZA 吡嗪醯胺 EMB 乙胺丁醇 SM 鏈黴素 TB1 氨硫脲
抗結核化療經過半個世紀來的發展，目前臨床上基本上以短程和間歇化療方案取代了原來的標准化療方案(即3HSP/15HP (E)或3HS/15HP(E))
(1) 短程化療以2HRZ/4HR方案為最佳，該方案選擇了以上三方面都是最好的葯物，且副作用小。尤其要強調的是最初兩個月加用PZA的重要性。現已證明SM 和EMB不能代 替PZA，所以不含PZA的方案如RPE或RHS以9個月為宜。若INH原發耐葯可加用EMB。可供選擇的短化方案還有2SHRZ/4HR 2SHRZ/4HE
(2)間歇化療 結核菌具有延緩生長期使得間歇化療成為可能。結核菌在一次接觸到一定濃度的抗結核葯後，會出現一段時間的生長抑制期，這段時間接著給葯效果不佳，當結核菌再度生長，正開始繁殖之際，再給予一定濃度的抗結核葯可殺滅大量代謝正旺盛的結核菌，並使部分結核菌的生長繁殖再度被抑制，如此反復，最終同樣消滅結核菌並能節約費用，保證全程用葯。但間歇化療總是在強化化療2～3個月以後實施，而且主張間歇期以3天為宜，即每周用葯2次，每次劑量增加1倍以上。因為單次劑量增加，使得毒副作用增強，這是影響間歇化療的主要障礙。
(3)復治化療 是指正規化療6個月痰菌仍未轉陰或病灶惡化擴散，或臨床治癒後復發，以及不規則化療超過3個月而重新化療者。復治化療方案的選擇最好以葯敏試驗為依據，在葯敏結果出來以前當根據以往用葯情況，推測給葯。若過去用葯聯合，規則，復發乃因未全程用葯，則可仍沿用原葯，若以往用葯不規則或單一，則估計已產生耐葯性，應換用其它葯。復治化療可採取6個月短程，亦可根據病情的需要延長至9～12個月乃至1.5年或更長。
(4)新制劑及新型化療葯：
①新制劑：為了便於病人做到規則服葯，一種新型制劑一復方制劑研製成功，目前國外通用的有兩類，RH復合制劑和RHZ復合制劑。報道認為療效和副作用與單葯聯用相仿，但有助於提高病人合作率。
② 新葯：面對抗結核葯物的耐葯性特別是多種耐葯性的上升，新葯的研究已很有必要。有兩類葯己初見成效。一類為利福黴素衍生物，這類葯有以下3個特點：1)與利福平無交叉耐 葯;2)對標准有毒人型結核菌株H37RV及其他致病性非典型分枝桿菌均有殺菌作用;3)長效。另一類為氟喹諾酮類，如氟哌酸，氟嗪酸及環丙氟哌酸等。 Gangadharam 在進行INH研究中發現高峰血葯濃度的數值與療效關系最密切，馬德拉斯結核病化療中心的研究也表明INH一日劑量1次服用比分2次服用效果好。現在主張許多抗結核葯物如INH、RFP、PZA、SM、EMB等都宜頓服，以便獲得高峰血葯濃度，提高療效。
2.症狀治療
(1)一般全身中毒性症狀如低熱、盜汗、乏力，食慾減退等，無須特殊治療，隨著抗結核化療療效的產生，可自行減輕消失。若毒性症狀嚴重，可在有效的抗結核治療同時給予激素，但1個月後即應逐步撤葯。高熱者亦可給予小劑量非類固醇類退熱葯。
(2)咯血：少量咯血可予維生素K、止血芳酸、凝血酶等促進血凝劑;大咯血者可同時給予垂體後葉素。葯物止血無效可採取經纖支鏡止血，有手術指征,且能耐受手術者可手術治療。大咯血時還應預防窒息，應採取體位引流，取患側卧位，頭低腳高，張口叩背。有窒息產生則行氣管插管或切開。
(3)並發氣胸時，按氣胸常規處理。
2.手術治療 有下列指征者應考慮外科手術治療：①經化療尤其是經過規則的、強有力化療9～12個月，痰菌仍陽性的乾酪性病灶，厚壁空洞，阻塞性空洞;②一側毀損肺、支氣管結核管腔狹窄伴遠端肺不張或肺化膿症;③結核性膿胸或伴支氣管胸膜瘺;④不能控制的 大咯血;⑤疑似肺癌或並發肺癌可能。但手術治療前必須控制播散灶，並全面衡量病人的心肺功能。
中醫治療：
1.辨證分型治療：
(1)肺陰虧損： 治法：滋陰潤肺。抗癆殺蟲。
方葯：月華丸加減。方中北沙參、天冬、麥冬養肺陰;阿膠、生地、熟地滋腎陰;三七化瘀止血;貝母化痰止咳;服苓、山葯補脾助肺;百部獺肝抗癆殺蟲。陰虛較甚者加百合，玉竹、羊奶。咳嗽痰少而粘加甜杏仁。痰中帶血加白芨、仙鶴草、藕節收斂止血、加白茅根，丹皮涼血止血，加蛤粉，炒阿膠滋陰止血。低熱加柴胡、地骨皮、功勞葉、青蒿。乏力納谷不香加太子參、服苓、白術、雞內金、生谷芽以益氣健脾。
(2)陰虛火旺治法：滋陰降火。方葯：百合固金湯和秦艽鱉甲散加減。前方滋養肺腎，用於陰傷陽浮，水虧肺燥，咳嗽痰中帶血，煩熱咽乾等症。生地、熟地、元參滋腎水、百合、麥冬養肺陰，芍葯、當歸平肝養血，貝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鱉甲散功能滋陰清熱，主治肺癆陰虛骨蒸潮熱盜汗等。方中鱉甲、知母滋陰清熱，秦艽柴胡解肌退熱，地骨皮，青蒿清熱除蒸。烏梅斂陰止汗。肺腎陰虛甚加天冬、玉竹、龜板、阿膠、冬蟲夏草以保肺滋腎。火旺較著者加胡黃連，黃芩、黃柏、苦寒瀉火堅陰;痰熱蘊肺，咳痰黃稠酌加桑白皮，知母、海蛤粉、魚腥草清熱化痰。咳血配丹皮、梔子、紫珠草、醋大黃、涼血止血;血色紫暗成塊伴胸脅掣痛配三七、血餘炭、花蕊石、廣鬱金等化瘀和絡止血;盜汗配烏梅、癟桃干、龍骨、牡蠣、麻黃根、浮小麥斂陰止汗;失音，聲音嘶啞配訶子、鳳凰衣、胡桃肉、白蜜潤肺腎、通聲音。
(3)氣陰耗傷： 治法：益氣養陰。 方葯：保真湯與參苓白術散加減。保真湯主治三陰交虧，氣陰兩傷，形瘦體倦，咳而短氣，勞熱骨蒸等。方中人參，服苓、白術、甘草。黃芪補益肺脾之氣，培土生金;當歸、芍葯、熟地滋陰養血;天冬、麥冬養陰退熱;柴胡，地骨皮、知母、黃柏清熱除蒸;五味子斂肺滋腎;蓮心清心除火;陳皮理氣化痰;生薑、大棗和營衛、參苓白術散功為健脾益氣，培土生金。主治食少、腹脹、便溏、面浮神倦、咳而短氣痰多清稀。人參、服苓、白術、甘草、山葯、扁豆、蓮肉補脾益氣;砂仁和胃理氣，苡仁理脾滲濕，桔梗載葯上行。肺體損傷加百部，白芨補肺抗癆;咳嗽痰多質稀氣怯加紫菀、冬花、蘇子溫潤止咳;挾有痰濕加陳皮，半夏燥濕化痰。咳血加山萸肉、仙鶴草、煅龍牡、三七以攝血。勞則自汗，畏風加桂枝。白芍、 大棗調和營衛配合補氣葯益氣固表。陰傷明顯見骨蒸盜汗加鱉甲、牡蠣、烏梅、地骨皮、銀柴胡補陰配陽，清熱除蒸;食少、便溏腹脹明顯加谷芽、雞內金、桔白甘淡健脾，忌用生地、阿膠、麥冬等滋膩葯。醫學全在線網站www.med126.com
(4)陰陽兩虛：治法：滋陰補陽 方葯：補天大造丸加減。本方功能溫養精氣培補陰陽。用於肺癆久病，五臟俱傷，真元虧損之症。方中人參、黃芪、白術、山葯、服苓補肺脾之氣;當歸、芍葯、熟地、枸杞子培補陰精;紫河車、龜板、鹿角陰陽並補，厚味填精;遠志、棗仁寧心安神。腎虛氣逆喘急加冬蟲夏草，訶子，鍾乳石攝納腎氣;陰虛偏重加麥冬、五味子滋肺納腎;心慌加紫石英、丹參鎮心寧神;五更泄瀉加肉果，補骨脂補火暖土，禁用地黃，阿膠滋膩之品。
中醫治療：
紫河車膠丸1g，每日3次治療盜汗。
大劑量鮮白芨500～1000g 煮、炒食之。
針灸治療：
咳血：選用巨骨、尺澤、肺俞穴。
盜汗：選用合谷、復溜、百勞、陰郄穴。
咳嗽：選用天突、大杼、風門、肺俞、曲池、列缺、尺澤、孔最、合谷、巨骨等穴。
失眠：選用神門，三陰交、合谷、足三里。
長期發燒：選用內關、足三里、列缺、公孫、湧泉、百勞穴。每次取主穴1個，配穴2個，輪流使用。
艾灸取穴。1組：百勞(雙)肺俞，膏盲;2組：中府(雙)膻中、關元、足三里(雙)。
穴位注射葯物取奇穴(大椎、大杼兩穴連線中點)注射鏈黴素0.2g 溶於0.25%的普魯卡因1ml中。
中西醫結合治療：
本病病因治療必須採取西葯化療方法，可配合中葯治療以提高機體免疫力和對抗西葯的毒副作用。因化療葯物只針對病因，對組織修復無任何作用，在這方面可充分利用中葯優勢。還可考慮應用中葯激活休眠狀態的結核菌，或阻抑結核菌耐葯性的產生以增強化療葯物的療效。
療效標准：
1982年全國結核病防治學術會議修訂之療效考核標准
以痰結核菌陰轉為主要指標，結合X線改變，也可參考臨床表現。一般可按痰菌、病變、空洞分項判定療效，也可按綜合療效標准判定。
（一)結核菌檢查結果
以查痰為主，無痰或兒童可採用胃洗滌液、喉拭子等。根據條件，可採用塗片、集菌、培養法等。
陰性：查痰未找到結核菌者。
陽性，查痰找到結核菌者。
陰轉：連續3個月痰菌陰性，每月至少查痰2次。
復陽：原來持續陰性或己陰轉者，連續2個月排菌或6個月內排菌2次者為復陽。隨訪過程中偶爾一次陽性不作復陽論。
（二)病變改變情況（與治前相比)
1.明顯吸收：病變吸收1/2及以上者。
2.吸收，病變吸收不足1/2者。
3.無改變：病變無改變者。
4.惡化：病變增大或出現新病變者。
（三)空洞改變情況（與治前相比)
1.閉合（包括瘢痕癒合和阻塞癒合)或消失。
2.縮小：空洞平均直徑縮小1/2及以上者。
3.無改變：包括空洞平均直徑縮小不足1/2者。
4.增大：空洞平均直徑增加1/2及以上者。
（四)綜合療效標准
1.臨床治癒：痰菌連續陰性（或連續陰轉)，病變全吸收或無活動性，空洞閉合均達半年及以上者；如有空洞，則需滿療程停葯後痰菌連續陰轉1年及以上者。
2.顯著有效：痰菌連續陰性（或連續陰轉)，病變明顯吸收或吸收，空洞閉合或縮小均達3個月及以上者。
3.有效：痰菌連續陰性，病變明顯吸收、吸收或無改變，空洞閉合、縮小或無改變，均達2個月以上者。
4.無效：痰菌和X線均無改變者。
5.惡化：具備以下1項者屬之：痰菌陽轉，病變增多，空洞增大及/或出現新空洞。
註：「臨床治癒」與「臨床痊癒」不同，前者指經治療後病情已穩定，不需治療而仍需定期觀察者，後者指己取消登記管理的健康者。
⑷ 如何治療肺結核
一、什麼是結核病？
結核病是由結核桿菌侵入人體後引起的一種慢性傳染性疾病，長期以來因為沒有有效葯物治療並具有較強的傳染性，故人們對結核病產生了很強的恐懼心理。隨著科學技術的進展，科學工作者自50年代以來，已經研製出十數種有效的抗結核葯物，只要早期發現，正規治療，是完全可以治A愈的。結核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發生結核病。
二、骨關節結核是怎麼回事？
骨關節結核是結核病中的一種。以兒童和青少年多見。此病發病緩慢，病程長，合並症多，大多患者有結核病史和結核接觸史。臨床表現為局部疼痛，關節活動受限，肌肉痙攣，寒性膿腫或瘺道形成，可伴有全身的結核中毒症狀，如低熱、盜汗、消瘦等。目前主要的治療方法是非手術介入治療和局部穿刺抽膿、注葯治療。早期診斷、早期治療可以及時制止病變的發展，短病程和保護關節功能。
三、肺結核有那些症狀？
肺結核早期或輕度肺結核，可無任何症狀或症狀輕微而被忽視，若病變處於活動進展階段時，可出現以下症狀：1．發熱：表現為午後低熱，多在下午4－8時體溫升高，一般為37－38℃之間。這時病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導致月經不調或停經。2．咳嗽咳痰：是肺結核最常見的早期症狀，但也最易使患者或醫生誤以為是「感冒」或「氣管炎』而導致誤診。3．痰中帶血：痰內帶血絲或小血塊，大多數痰內帶血是由結核引起的。
四、懷疑自己有了肺結核怎麼辦？
當你明白了結核病是怎麼一回事，知道了肺結核都有些什麼症狀，那麼如果你具有前述症狀而懷疑自己患肺結核時，特別是咳嗽咳痰，痰中帶血已經超過兩周以上，你就應立即去你所在地的結核病防治機構就診，及早診斷，規則治療，早日痊癒。另外，排菌肺結核的親屬〈密切接觸者〉，也應該及時進行健康查體。
五、怎樣向醫生敘述病史？
在結核科門診就醫時，向醫生敘述病史通常有兩個方面的內容。1．懷疑有肺結核時：〈1〉發病時間、症狀及病情的演變經過。（2）本次就診前的診斷和治療情況。〈3〉是否合並其它疾病，特別是風濕病和糖尿病。（4）有無與排菌肺結核密切接觸史或其它情況，如職業、勞動條件及生活狀況等。2．已知肺結核患者：（1）主動向醫生敘述患病經過。〈2〉作過何種檢查特別是胸部X線檢查和痰菌檢查情況。〈3〉詳述治療情況，包括葯物名稱，劑量、用法、療效及副作用等。因為這樣可幫助醫生了解既往病情，估計療效和預後，選擇合理葯物並制定有效化療方案。
六、為什麼要作痰液檢查？
當你懷疑有肺結核就診時，首先要進行胸部透視，醫生若發現你的肺內有異常陰影，就會給你作痰液檢查。查痰，就是用顯微鏡查找結核桿菌，痰內一旦發現結核菌，肺結核的診斷便可確定，查痰是診斷肺結核，發現傳染源最准確的方法。另外，病人在治療過在中醫生也會要求你定期查痰，用以考核和評價治療效果。痰菌陽性病人療程結束後，連續三次查痰陰性為肺結核治癒。
七、如何正確留取痰標本？
查痰如此重要，因此病人還應掌握正確的留痰方法，否則將會直接影響痰檢結果。正確的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口數次，以清除口腔內的食物殘渣及部分雜菌。留取的痰應是用力咳嗽後自氣管內咳出的痰，然後盛於痰盒內送檢．不要將唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影響查痰結果。初次就診需查痰者，醫生要求送三個痰標本：〈1〉即時痰：就診當時咳出的痰，〈2〉夜間痰：前一天晚間咳出的痰，〈3〉清晨痰：起床後深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。
八、結核菌素試驗陽性說明什麼？
結核菌素是一種由結核菌培養濾液製成、只含結核菌蛋白、不含結核菌體的生物製品。目前我國常用的結核菌素為結核菌的純蛋白衍生物，簡稱PPD。人體感染結核菌一段時間後，結核菌素即可顯示陽性反應。其結果判斷方法如下：注射PPD後24-72小時內，測皮膚硬結的直經。5mm以內為陰性（—），5~9mm為弱陽性（+），10~19mm為陽性（++），大於20Mmm或不足20mm但出現水皰、壞死為強陽性（+++）。您如果結核菌素陽性，只能說明您已經感染了結核菌，是否得了結核病，還需由醫生綜合您的臨床表現、痰液細菌學檢驗和x線檢查等進行分析，作出最後判斷。如果是陰性也不能否定結核菌感染，因為初期感染免疫反應尚未建立，人體免疫功能受抑制，如腫瘤、重症結核、嚴重營養不良以及應用免疫抑制劑等情況時均可表現為陰性。
九、常用抗結核葯物有幾種？
1．異煙肼（INH）：對結核菌具有極強的殺滅作用，其價格低廉，是治療結核病必不可少的葯物。2．鏈黴素（SM）：是初治肺結核強化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成葯物之一，對結核桿菌有明顯殺菌作用。該葯對顱神經有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用。3．利福平（RFP）：對結核菌有很強的殺滅作用，是繼異煙腳之後最為有效的抗結核葯，也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成葯物。4．乙氨丁醇（EMB）：對結核菌有抑製作用，特別是對已耐異煙肼、鏈黴素的結核菌仍有抑製作用，用葯期間應注意視力變化。5。吡嗪醯胺（PZA）：對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用。上述五種葯物是當前治療結核病最常用或最有效的葯物，醫生可根據病人的病情變化及用葯情況組成合理的化療方案進行治療。
十、治療肺結核的原則是什麼？
1. 早期：已經確診的排菌肺結核，應及早進行治療，這樣除有利於病變修復，更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染。2. 聯用：選擇兩種以上抗結核葯物組成化療方案，聯合治療可保證治療效果，並延緩和防止結核菌產生耐葯而導致化療失敗。3. 適量：葯物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐葯性，但劑量過大則易發生毒副作用而中斷治療。因此，必須遵照醫囑堅持服用規定劑量葯物才能完成預定療程，確保療效。4. 規律：在規定療程內嚴格按照化療方案規定的用葯次數相同隔時間用葯，盡量避免漏服或中斷服葯。5．全程：按要求完成規定療程．若療程未滿停葯，會使治療失敗或造成復發。但超過療程無限期用葯，不但不能提高療效，且易產生毒副作用並增加不必要的經濟負擔。
十一、什麼是初治肺結核？
初治肺結核是指初次發現，並未接受任何抗結核葯物治療，或發現肺結核後雖經不規則、不合理抗結核治療，但療程不超過1個月的病人。初治排菌肺結核的病人在未治療時，對其家屬和周圍健康人群具有較強的傳染性，是造成結核病流行的傳染源，但是只要病人積極配合防癆醫生、堅持有效、合理、全程化療，傳染性可在2－4周內很快消失，其治癒率可達95％以上．關鍵在於遵從醫囑、服從管理、完成療程，爭取一次徹底治癒。
十二、什麼是復治肺結核？
復治肺結核是指初治失敗或治療的病人再次復發。或查出肺結核後接受不規則、不合理化療已經超過1個月者．在臨床實踐中，復治肺結核的病情大多比較復雜，往往具有病情重，體質差的特點，多是因為不規則或不合理化療〈沒有按醫生的要求堅持治療或在非結核病專業機構，甚至是野醫治療，還有不正規的葯店購葯等〉引起的。此時結核菌已經形成耐葯性，因此治療起來較初治肺結核困難的多。復治肺結核治療的關鍵在於，樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫生，根據葯敏試驗選用抗結核葯物組成的化療方案，堅持完成治療。
十三、結核病開始治療後病人應注意什麼？
1．樹立正確的科學觀點和信心：由於受傳統觀念影響認為肺結核是不治之症，特別是在農村地區，患肺結核便背上沉重的思想負擔，甚至諱疾忌醫，拒絕檢查和治療，採取了不合作態度，這樣做的結果是貽誤治療時機，失去治癒的機會。2．遵從醫囑：嚴格按醫生的要求進行服葯。有人對肺結核掉以輕心，不遵從醫囑，不按時服葯，不堅持完成全療程治療，過早停葯，使病情時好時壞，不能徹底治療變為久治不愈的慢性傳染源。有人以為葯量越大，病就會好的快便自行加大劑量，結果產生毒性反應被迫停葯，也有人害怕葯物副作用而自行減少劑量，其結果是因葯量不足影響療效。熟悉用葯方法，如將抗結核葯物要求一次頓服，以提高血液內的殺菌濃度，再如利福平需在早飯前1小時空腹服，否則將會影響療效。另外，若服葯後產生不良反應，不要自行停葯，要及時向醫生反映。3．堅持服葯，定期復查：堅持服葯，完成療程是治癒肺結核的關鍵．同時，病人還應按要求定期復查，才能使醫生掌握葯物療效，病變修復等情況。4．病人家屬應積極配合治療：家屬與病人接觸最密切，也最了解病人，對病人的關心與理解都會產生積極的影響。對兒童、老年人或不識字者應幫助其服葯、識葯和保管葯品，起到義務監督員的作用。5.最好做到全程督導化療：即在治療過程中病人每次用葯均在醫務人員直接監督下進行，做到：送葯到手，看服到口、咽下再走」。
十四、為什麼要接種卡介苗？
卡介苗實際是一種減毒的活結核桿菌，是將牛型結核桿菌在人工培養基上經過13年230次連續移植傳代培養後，使其對人體失去致病力，但能使機體產生免疫力。人體接種卡介苗後，便是用人工方法使未感染結核菌的人體接受一次輕微的，沒有發病危險的原發感染，剌激機體產生特異性免疫力，這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結核菌時，不致發病。經過幾十年的研究和實踐觀察，卡介苗確實已成為人類預防結核病的有效武器，特別是對兒童和青少年具有明顯的保護作用。
十五、結核病患者飲食上應注意什麼？
肺結核患者應給予高蛋白和高熱能的食物。結核病的任何症狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗，因此在食物蛋白質和熱能的供應上，都要高於正常人，蛋白質每日供給量是1.5～2.0g/kg，以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆製品等食物作為蛋白質的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質較豐富，是結核病人較為理想的營養食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則，可按每公斤體重40～50千卡供給，碳水化合物類主食可按食量滿足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。 維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素A，有增強身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內各代謝過程，增進食慾，健全肺和血管等組織功能；如有反復咯血的病人，還應增加鐵質供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。
肺結核病人的食慾特別不好，為增加食慾，可在烹調上下功夫，做到品種多樣化，色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外，可另加兩次點心。應忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因結核病是一種慢性傳染病，在葯治和飲食調治並用的同時，還應注意充分休息及適當的戶外活動，注意環境及飲食用具的衛生。
十六、肺結核患者應怎樣進行家庭消毒和隔離？
• 結核病患者不要隨地吐痰，應把痰吐於紙中或痰盂里，然後焚燒或消毒後倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸後清洗。
• 最好要有單獨的卧室，光線要充足，能風良好，房間要經常消毒 ，可將艾條點燃或將米醋按每立方米空間1-2調羹放在爐上熏蒸，關閉門窗1-2小時後開窗通風。病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸時間為10~15分鍾。
• 病人用過的衣被要經常清洗並在太陽下曝曬，可達到殺死結核桿菌的目地。
• 微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、紙張。但微波爐的消毒是隨著微波爐的功率大小而效果不同。一般家用微波爐功率在700瓦以上，時間4～7分鍾就可以達到消毒效果。注意：①微波不穿透金屬，所以消毒物品不要放在金屬器皿內。②微波在水分子中最容易被吸收，所以，在消毒時最好爐內放一杯水，這樣消毒效果更好。
祝好人一生平安.
⑸ 外國怎麼治療肺結核
目前全世界治療肺結核的方法都一樣，都是西葯化療，而且治療方案大同小異
而且全世界抗結核葯物也就10多種，，每個國家都共享這樣資源
到哪裡治療都是一樣的
⑹ 肺結核怎麼治
肺結核是由結核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現有全身疲乏、失眠、盜汗、午後潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。
養生指南:
一.兒童應按時接種卡介苗。接種後可增加免疫能力，能避免被結核桿菌感染而患病。
二.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液乾燥後痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應吐在手帕或廢紙內，集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5～12％的來蘇溶液浸泡2～12小時消毒。病人應養成分食制習慣，與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌陽性病人應隔離。若家庭隔離，病人居室應獨住，飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒，食具等煮沸1分鍾即能殺滅結核桿菌。
居室應保持空氣流通、陽光充足，每日應打開門窗3次，每次20～30分鍾。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。
四.對肺結核應有正確的認識，目前肺結核有特效葯物治療，療效十分滿意。肺結核不再是不治之症了。應有樂觀精神和積極態度，做到堅持按時按量服葯，完成規定的療程，否則容易復發。
五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進行鍛煉，能使機體的生理機能恢復正常，
逐漸恢復健康，增強抗病能力。平時注意防寒保暖，節制房事。
六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應戒煙禁酒。
近年來研究證明，吸煙會使抗癆葯物的血濃度降低，對治療肺結核不利，又能增加支氣管痰液的分泌，使咳嗽加劇，結核病灶擴散，加重潮熱、咯血、盜汗等症狀。飲酒能增加抗癆葯物對肝臟的毒性作用，導致葯物性肝炎，又能使機體血管擴張，容易產生咯血症狀。
肺結核
概念：
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結核最為常見。
本病病理特點是結核結節和干酷壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
病因和發病機理：
一、結核菌
屬於分支桿菌，塗片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強，在陰濕處能生存5個有以上，但在烈日曝曬下2小時，5－12％來蘇水接觸2－12小時，70％酒精接觸2分鍾，或煮沸1分鍾，能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內。
三、人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫，表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後，經處理加工，將抗原信息傳遞給T淋巴細胞，使之致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時，便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍，吞噬殺死細菌，然後變為類上皮細胞和郎罕巨細胞，最後形成結核結節。
病理：結核菌侵入人體後引起炎症反應，細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長，病變過程復雜，但其基本病變主要有滲出、增生、變質。
臨床表現：
典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微，常無明顯症狀，經X線健康檢查始被發現，有些病人認突然咯血表現發現，但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
一、全身症狀：
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退，體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。
二、呼吸系統：
一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般並不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核，呼吸功能減慢，出現呼吸困難。
實驗室和其他檢查：
一、結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且可對病灶的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性：表示結核感染，但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內有活動性結核灶。
陰性：提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染後需4－8周變態反應才能充分建立；所以在變態反應前期，結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，營養不良以及麻疹、百日咳病人，結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統缺陷（白血病、結節病）病人和老年人的結素反應也常為陰性。
診斷：
1、痰結核菌檢查
2、X線健康檢查
3、臨床症狀
治療：
抗結核化學葯物治療對結核的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。傳統的休息和營養起著輔助作用。
（疾病診斷和分型分期標准）
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器；但以肺結核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，僅於抵抗力低落時方始發病。本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死，易於形成空洞。除少數可急起發病外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。五十年代以來，我國結核病總的疫情雖有下降，但由於人口眾多，各地區控制疫情不均衡，它仍為當前一個重要的公共衛生問題，是全國十大死亡病因之一，應引起我們嚴重關注。
診斷要點
一、乏力、體重減輕、發熱、盜汗。
二、咳痰，X線胸片示肺部浸潤性改變。
三、結核菌素試驗陽性。
四、痰液塗片抗酸染色陽性。
五、痰培養結核桿菌陽性。
診斷標准 (全國結核病防治工作會議制訂，1978年6月·柳州)
肺結核類型
一、原發型肺結核(Ⅰ型)：為原發結核感染引起的臨床病徵。包括原發綜合征及胸內淋巴結結核。並發淋巴結支氣管瘺時，如淋巴結腫大比較顯著，兩肺內只有較少的播散性病變時，仍歸本型。
二、血行播散型肺結核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺結核(急性粟粒型結核)及亞急性、慢性血行播散型肺結核。
三、浸潤型肺結核(Ⅲ型)：是繼發型肺結核的主要類型。肺部有滲出、浸潤及/或不同程度的乾酪樣病變。可見空洞形成。乾酪性肺炎和結核球也屬於本型。
四、慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型)：是繼發型肺結核的慢性類型。常伴有較廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚。肺組織破壞常較顯著，伴有纖維組織明顯增生而造成患處肺部組織收縮和縱隔、肺內的牽拉移位，鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫。
五、結核性胸膜炎(Ⅴ型)：臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/huxi/fjh.htm
⑺ 肺結核國家怎樣治療
肺結核屬於結核桿菌導致的傳染性疾病，這種細菌的抵抗力比較強，感染後不容易被殺滅，治療通常需要半年以上的，這種疾病可以通過呼吸道傳播，感染其他人群，目前國家是執行的免費治療，一般定點在結防所或者結核病醫院，但治療過程中的保肝葯物等是收費的
⑻ 肺結核要怎麼治療詳細的說說方法
抗結核化學葯物治療（化療）：
抗結核化學葯物治療對結核病的控制起者決定性作用。合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。
（1）化療原則：
對活動性肺結核必須堅持早期、聯用
適量、規律和全程的原則。
早期---因為活動性肺結核病灶內結核桿菌生長代謝旺盛，抗結核葯物可充分發揮其殺菌抑菌的作用;其次早期病灶內纖維增生少，血管多葯物濃度高，治療效果好。
聯用---單一用葯，可消滅絕大部分敏感菌，但會留下少數耐葯菌繼續繁殖，最後形成耐葯菌優勢生長，如聯用兩種葯物交叉消滅耐葯菌，具有協同作用，防止耐葯菌發生，效果好。
適量---用葯劑量要適當，葯量不足，組織內葯物不到有效抑菌濃度，療效不佳，且細菌易產生耐葯現象;葯量過大，非但造成浪費，也易產生副作用。
規律---有規律用葯是化療成功的關鍵。一氣呵成能保持有效血濃度，徹底消滅細菌，治療過程應避免遺漏和中斷。
全程---療效不足或過早停葯將使治療不徹底，增加復發率。
（2）化療方案
a.常規治療方案---2HSP/16HP或2HSP/16-22HS。全程18個月。可以全程用葯，也可2階段用葯（開始1-3個月每天用葯---強化階段，其後每周用葯2次即間歇用葯---鞏固階段）。
b.短期化療方案---2HRE/7HR或2HSR/7H2R2。
⑼ 肺結核怎麼治
肺結核
結核病是由結核桿菌侵入人體後引起的一種具有高度傳染性的慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族、職業、地區的影響，人體許多器官、系統均可患結核病，其中以肺結核最為常見。
此病的前期症狀較不明顯，而且初期類似流行性感冒。通常由咳嗽開始，並且痰里帶血絲。情況繼續惡化時，患者出現低燒、嚴重盜汗、慢性疲勞、體重下降、胸痛、呼吸短促、尿道感染。更嚴重的患者，將產生喉結核，使病人無法說話。
肺結核的傳染90％以上是通過呼吸道傳染的，肺結核病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩、使帶有結核菌飛沫(醫學上稱微滴核)噴出體外，健康人吸人後而被感染。
不注意衛生、與患者親密接觸、免疫功能不全(源自慢性病，例如愛滋病)、飲食不均衡、久坐的生活方式(缺乏運動)，均增加患結核病的幾率。
現代醫學認為，結核桿菌侵入人體後是否發病，不僅取決於細菌的量和毒力，更主要取決於人體對結核桿菌的抵抗力(免疫力)，在機體抵抗力低下的情況下，入侵的結核菌不被機體防禦系統消滅而不斷繁殖，引起結核病。
肺結核是一種頑固的慢性疾病，—旦感染發病，若不及時、不規范、不徹底 治療，最終導致復發、惡化、產生耐葯，形成難治性肺結核。
家庭治療措施
●採取家庭隔離措施
肺結核病人在家中要實行隔離。肺結核病人是散布結核病的根源。所以要把病人安置在一定環境中，病人的分泌物，用具等均須與健康人分開。病人應減少與他人接觸，不要到公共場所去。結核病人隔離最好方法是去肺結核專科醫院住院隔離，減少對家人及其他人的傳染機會。
●讓病人獨居一室
最好給病人一間空氣流通，陽光充足的房間。如無條件者，病人可單獨睡一床，經常注意開窗通風。
●衣被經常曝曰消毒
病人的衣被要經常用日光暴曬消毒，病人痊癒後，房間要進行徹底消毒。可將艾草卷點燃熏或將米醋按每立方米空間用1至2調羹放在爐上蒸熏，再用3％漂白粉上清液或3％的來蘇水向空間、地面噴霧、關閉門窗1—2小時。
●生活用具的消毒方法
病人的用品食具、痰液、嘔吐物都要消毒、特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里，進行焚燒或消毒後倒去。最簡便的消毒方法就是煮沸，也可在陽光下曬或用紫外線燈消毒，酒精、來蘇兒、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、84消毒液等均能將結核桿菌殺死。
●選擇有益於結榱瘸康復的環境條件
肺結核是一種較難治癒的疾病，適當的休息療養非常重要，有條件的話，可以選擇一個陽光充沛、空氣新鮮、氣候乾燥的地方療養。比如冬季可選擇南方的海濱城市，夏季則到北方或山區。同時要避免情緒緊張、焦慮。
營養與飲食療法
●多吃有益的食晶
飲食至少應包括50％的生菜。每天吃2個受精過的雞蛋。也可以吃酸乳、魚、家禽、生乳酪、生核果、種子、蒜頭。
●多吃果蔬汁
每天喝風梨汁、鮮蘿卜汁、綠色飲料。開菲奶及新鮮不加糖的酸乳應該每天喝一瓶。
●採用營養豐富的飲食
肺結核是一種慢性消耗性疾病，病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等營養豐富的食物。
●防止食物過敏
據報道，結核病人特別是服用異煙肼、利福平等抗結核葯物時，常會引起食物中毒或食物過敏，常見的有：
茄子：結核病患者在抗結核治療中食茄子容易過敏。隨機抽樣研究發現，吃茄子一組病人全部在40分鍾至60分鍾出現不同程度的過敏反應。如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應。發生此種情況，輕者可服抗過敏葯物治療，並不再吃茄子及其他同類食物，嚴重者應請醫生搶救治療。
牛奶：口服利福平同時進食牛奶，一小時後葯物吸收甚少。而空腹時服用後一小時血中葯物濃度就可達高峰。故服用利福平與利神速定期間，切勿同時進食牛奶等飲料，以防降低葯物的吸收。服用異煙肼不宜食用乳糖及含糖的食品，因為乳糖能完全阻礙人體對異煙肼的吸收，使之不能發揮葯效。
某些魚類：能引起過敏的魚類一般為無鱗類和不新鮮的海魚、淡水魚。無鱗魚類有金槍魚、鮐鮁魚、馬條魚、竹英魚、魷魚、沙丁魚等。不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等。淡水魚如鯉魚等。在用異煙肼治療結核病過程中，食用這些魚類易發生過敏症狀，輕者頭痛、頭暈、惡心、皮膚潮紅、結膜輕度充血，重者顏面潮紅、灼熱感、心悸脈快、口唇和面部麻脹感、蕁疹樣皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、血壓升高，甚至發生高血壓危象和腦出血。國內外均有引起死亡的報道。原因是異煙肼是一種單胺氧化酶抑制劑。上述魚類組織胺含量又很高，因而缺少大量的有效的單胺氧化酶將其氧化，造成組織胺大量蓄積，引起上述症狀。不但在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚類，停葯2周後，也要禁食這些魚。食用其他魚類在烹調時再加入適量山楂然後清蒸或紅燒，或加一些醋，可降低組織胺含量。發生中毒反應，應迅速送往醫院搶救。
●補充營養素
① 輔酶Q10
用量70毫克。攜帶氧氣至組織，以幫助復原。
②蒜頭精膠囊
用餐時，服用2粒。蒜頭是一天然抗生素。促進免疫功能及控制感染。
③ L—半胱胺酸及L—甲硫胺酸
用量500毫克，每天2次。去除毒素，保護肺及肝。
④蛋白質(各種單—氨基酸)
用於修補組織。氨基酸較易被吸收。
⑤ 硒
每天200微克。抵抗自由基，促進免疫系統健康。
⑥ 維生素A乳劑或膠囊、維生素c
維生素A乳劑用量200000IU，膠囊25000IU；維生素C 2000毫克。強化免疫反應，幫助肺部組織復原的重要物質。
⑦ 維生素B群加啤酒酵母及泛酸(B5)和維生素B
用量參照產品標示。它們是製造紅血球及抗體所需之物，並幫助氧的利用。
⑧維生素D膠囊
起初每天1000IU。漸減至每天用400IU。鈣及磷的利用所必需的。結核病患者每天都需要陽光和維生素D，幫助治療。
⑨維生素E膠囊
起初每天400IU，漸增至1600IU。強力的自由墓清除者，保護肺組織，並提供細胞氧氣。注意：如果有高血壓，每天用200IU，漸增至1600IU。
●天然葯草
用菊花植物及保哥果製成茶，每天喝3杯，有一定療效。
●保健葯蹭
①沙百鴨湯
北沙參50克，百合30克，肥鴨肉200克，蔥、姜、精鹽各適量。將沙參、百合切片；鴨肉切小塊，放入蔥、姜等，加精鹽，加水適量共煮湯，至鴨肉熟即可。食鴨肉，飲湯。每日1次或隔日1次。
功效滋陰清熱，潤肺止咳。適用於陰虛火旺所致的咳嗽，痰中帶血等症。可用作肺結核陰虛證侯明顯的患者平時食療之品。
②蜜餞雙仁
炒甜杏仁、炒核桃仁各250克，蜂蜜500克。將炒甜杏仁放人鍋中，加水適量，煎煮1小時，再加核桃仁，收汁，鍋將干時加蜂蜜，拌勻至沸即可。隨量食用，每日2-3次。功效補腎益肺，止咳平喘，潤燥。適用於肺腎兩虛型久喘，久喘等症。
③銀耳冰糖羹
銀耳10克，冰糖20克。先將銀耳去蒂，揀凈雜質，用冷開水浸泡至脹大變軟。將銀耳、冰糖放沙鍋中，加水適量，用文火燉煮90分鍾，至銀耳松爛、湯汁稠時即成。當夜點食用，每晚1次。
功效滋陰潤燥，化痰止咳。適用於肺陰不足所致的乾咳少痰，不易咳出，痰中帶血等症。
④蟲草米粥
冬蟲夏蟲10克，瘦豬肉50克，小米100克。將冬蟲夏草用布包好；豬肉切成細絲。將葯包與小米、豬肉同煮粥，粥熟，取出葯包即可。空腹食。
功效補虛損，益精氣，潤肺，補腎。適用於肺腎陰虛，虛喘，結核癆嗽，咯血，自汗盜汗，病後久虛不復等症。
●危險訊號
對於肺結核患者，遇到下述情況，應高度警惕有肺癌並存的可能：
*40歲以上男性患者，有長期吸煙史；
*有刺激性咳嗽，持續性胸痛，氣短、消瘦，症狀與x線病變不符者且進行性加重；
*合並有胸水，胸水增長迅速，甚至擴大，或在其他部位出現新病灶；
*X線胸片見腫塊呈圓形及團塊狀，直徑大於24cm，腫塊呈分葉狀，邊緣不規則呈毛刺樣，伴有肺門淋巴結腫大及肺不張。