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德國醫療體系怎麼樣

發布時間:2022-11-30 02:45:26

『壹』 德國的醫療和教育真的完全免費嗎

醫療和教育,德國都是免費的。即使是外國人,只要繳納了醫療保險也同樣享受免費待遇,而小學至大學,外國人和德國人一視同仁,並沒有內外有別之分。

在德國,對6至18歲的學生實行免費義務教育。幾乎每個德國成年人都能閱讀和書寫。四歲時,德國學生從一所小學開始接受教育,直到10歲。其餘的教育過程由該小學階段之後的測試結果決定。幾乎一半的學生再上高中還要再學習5年。一旦完成這一水平的教育,他們將繼續接受為期三年的職業培訓。除了課堂培訓之外,學生還將接受實際的現場培訓。

德國的醫療體系非常出色。他們的設施一流,醫療專業人員也很合格。衛生服務,醫院,診所和葯物非常昂貴。如果您打算在該國停留任何時間,那麼建議甚至可能需要獲得健康保險。在德國,參加任何大學課程之前必須購買健康保險,或獲得居留許可超過3個月的強制性規定。對於居民,有兩種醫療保險制度,一種是公共的,一種是私人的。

『貳』 述評:德國養老醫療保障體系建設—— 目的目標、責任主體、治理機制

                        20220628  閆安

昨晚聽了CAFF50秘書長董克用教授主持,德國安聯集團資深養老金專家Michael主講的德國養老體系分享。深有共鳴。就象有次CAFF50論壇原全國社保基金會副理事長王忠民先生所言,「他山之玉,可以攻石」。

社會保障具有共通性、普適性、公共性。養老醫療健康與人類社會相始終,就如互助本源與古埃及金字塔同時誕生一樣,克魯泡特金的《互助論》甚至源於動物進化互助行為與組織分析。

講座共鳴最多的是130多年德國養老體系建設與國家社會保障的目的和目標始終如一;政府主導引領規制不斷完善;治理發揮社會組織力量參與和建立合作博弈機制等。

相比我國養老金領域 「反復試點」(「試點總結」還缺乏獨立第三方成效評估機制)。此次講座,M先生關於「德國養老體系」的現身說法,就是美玉無價。國際視野看,稱得上養老體系典範的只有德國、英國、美國、智利等國家。

德國俾斯麥政府1883年制定了世界第一部《疾病保險法》,1884年通過了《工人賠償法》,1889年實行了《傷殘和養老保險法》,使得德國成為世界上第一個擁有社會保障體系的國家。英國《貝弗里奇報告》「普遍性、統一性、保基本、權利義務對等」四原則,成了現代福利國家社會保障制度的典範。美國三支柱養老金入市推動了數十年長期資本市場繁榮。智利在個人賬戶完全積累模式並與退休領取年金相結合基礎上,近年類似德國呂魯普計劃的「團結儲蓄養老保險」。各國養老金體系雖然修修補補,但沒有止步不前。

所謂「保障體系」,既包括了疾病、工傷、養老、健康等保障內容,包括了此次講座養老領域「垂直生態體系」。如德國養老體系制度定位目的目標、受託責任主體,以及不斷完善的多層次治理模式等。典型如植入第一層基本養老的針對個體勞動者呂魯普計劃(2004),以及植入第二層補充養老針對中低收入家庭的李斯特計劃(2001)等。

德國不僅僅養老體系領先,而且在醫療保障領域也是滿意度很高,走在世界前列。醫療、工傷、健康領域還有其特殊性。正如德國醫療體系中,私立醫療並不意味著營利性商業,還包括社會慈善組織經辦的私立非營利醫院。醫保是醫療保障中樞。2017年德國46家健康險公司中,股份制健康險公司與相互(互助)制健康險公司均衡發展,後者有21家,市場份額41.5%。

「上醫治未病」,預防是最經濟最有效的健康策略。新冠疫情讓世界頭號醫療資源大國美國私有化、市場化的醫療體系「一地雞毛」。但瑕不掩瑜。會員利益最大化和健康為中心的美國凱撒醫療互助保險一體化組織HMO模式(Kaiser Permanente MedicalGroup),早在2011年是原衛生部醫改方案的核心,中共中央 國務院《關於深化醫療保障制度改革的意見》、《基本醫療衛生與健康促進法》、健康中國戰略等明確了醫療公益化、健康產業化發展原則,「中國版凱撒醫療互助保險HMO模式」正逐步走向台前落地。這不同於業界推崇的,同樣源自美國的商業化、私有化經營的,「為病而病」「為保而保」聯合健康集團模式(UnitedHealth Group)。

德國社會保障體系典範,是全方位的,不僅僅是養老醫療,但養老醫療是人全生命周期風險保障的核心,也是我國內循環大健康養老的主體,需要統籌關注。

圍繞講座,首先,M先生特別強調了德國養老保障體系的 「目標Purpose」 「目的Ambition」。是宗旨,也是制度「發心」,政府核心主導作用責無旁貸。

德國養老體系「目的」「願景」是社會保障與政府責任,多層次社會養老保障體系不是「富人俱樂部」,所以針對原先未覆蓋的個體勞動者植入到基本養老保險層面的呂魯普計劃,以及植入第二層補充養老性質的針對低收入家庭人群的李斯特計劃。

反觀我國,第二支柱企業(職業)年金,規模覆蓋率與基本養老10.3億人、6萬億相比,參加人員只7%,只有7200萬人參加。但基金規模已達4.5萬億,佔比75%。形成事實上的「富人俱樂部」效應。包括克強總理說的「6億人、月入1000元」在內的9億多人,實際上沒有參加和享受補充養老保障。

正在落地推進的個人養老金制度同理,我國需要充分研究和借鑒德國呂魯普計劃、李斯特計劃,英國國民養老儲蓄信託,智利團結養老金等針對社會自僱人士、靈活就業、弱勢群體的補充養老保障等養老金體系建設成功經驗和教訓。否則,就是容易陷入「貧富」馬太效應,也有違社會保障公平與共同富裕目標。

M先生強調的「目的Purpose」,就是德國政府對保證退休後的生活標准與退休前一樣,而設定的養老金替代率目標,約在70%左右,多層次養老保障體系改革發展,都圍繞此目標,不斷完善和優化。始終保持養老替代率目標,一旦低於目標水平,政府政策制度的干預責任和義務。「缺什麼補什麼」。不是「為補而補」,或是金融行業的財富新蛋糕、業務新藍海或者行業自身的「政策紅利」。

M專家講的「目標Ambition」,追求的是「積極的、正向的收益」,是社會保障廣覆蓋,替代率目標可實現。包括基本養老層和補充養老層。對比德國一二層次補充性、廣覆蓋的呂魯普計劃、李斯特計劃,中德之間差距顯著。我國基本養老實現了「廣覆蓋」,突出矛盾更在於補充養老層,因此第三支柱個人養老金制度定位與「目的」需要多層次養老協調發展,而非財富效應本身。

體現在政策、制度、監管都明顯滯後。比如M先生說,德國第二層次覆蓋率在30%還「嫌低」,著力擴大覆蓋面。而我國第二支柱企業(職業)年金佔比僅僅為7%。第三支柱個人養老金空白,而德國直接通過呂魯普計劃,精準的將個體勞動者直接「植入」到第一層強制的基本養老保險裡面。

完全積累型的呂魯普計劃依據2004年德國政府《老年人收入法》實施的,並入基本養老保險層。與植入第二層補充養老保險的李斯特計劃,都屬於完全積累型。實際上已經將原有的養老金三支柱體系重新定義為三層次體系,即強制性、補充性、商業性,圍繞「目的」「目標」,多層次養老體系協調可持續發展。

類似德國針對弱勢群體的呂魯普計劃(向無法享受國家基本退休福利的個體勞動者提供政府大數額、高比例退稅)和李斯特計劃(較少儲蓄就能得到全額補助),政府強勢介入補充擴面,其他國家典型如英國、智利。

英國強制性第二支柱職業養老金制度,在2008年《養老金法案》中針對自由職業者等群體,建立「全國職業儲蓄信託」(NEST,National Employment Savings Trust)。

智利在原先個人賬戶完全積累型AFP基礎上,2008年,出台非繳費型「團結養老金計劃」,對低收入社會人群(包括在智利居住至少20年同時家庭收入屬於後60%范圍內的智利居民),「兜底式」在退休時都可以獲得一份按月發放的基礎養老金。

其次,在多層次養老金替代率和廣覆蓋「目的」和投資完全積累「目標」抱負基礎上,是M先生認為的關於「個人與集體」最重要的話題,即「Indivial&Collentive」養老金體系建立路徑問題。他認為集體系統要優於個人系統。

實際上強調的是「受託」責任主體,是受託人或養老基金獨立董事會,「他們通過各種方式受到金融監管部門的監管」。受託人和養老基金董事會關鍵在於「獨立」「專業」,還不僅僅是自動加入、自主選擇,或者投資默認等「技術手段」。

受託治理模式,這不僅僅是德國經驗,也是國際經驗。

例如美國最大的公共養老基金——加利福尼亞州公共雇員養老基金(CalPERS),」基金運作的唯一目的是實現受益人利益最大化。基金治理採取了以受託人為核心的治理模式,受託人擁有了基金管理的絕對排他性的權威。在這種模式下,受託人的內部構成、投資決策等直接關繫到基金業績和參與會員的利益。(李曜、袁爭光,2006年《證券市場導報》)

受託責任主體更多是法律保障、制度定位、管理機構。正如美國2006《養老金法案》中的養老金投顧同樣要承擔「受託責任」。英國、日本等海洋法系國家承擔受託責任即為受託人的「受託群」。不同於我國第二支柱養老金的可兼職、非獨立的「法人受託機構或內部年金理事會」。受託主體責任明確也有利於繳費確定型DC養老金計劃管理。

與之配套的,正如中國基金業協會研究報告《德國養老金體系的研究與反思》指出「2013年德國《養老金完善法案》要求呂魯普養老金(Rürup)和里斯特養老金(Riester-Rente)的提供商使用相同的產品信息表。統一產品信息表的引入,使保險公司、銀行、基金公司、住房互助儲金信貸社提供的稅優產品變得更加透明,增強了產品之間的可比性。」同時,統一監管層面「德國針對里斯特養老金計劃,將銀行監督局(BAKred)、保險監督局(BAV)、證券監督局(BAWe)三家機構合並成立統一監管組織——聯邦金融監管局(BaFin)負責監管。」(中國基金業協會,2018年3月13日)

第三,保險業在德國多層次社會保障體系的作用發揮。

金融活,經濟活。金融穩,經濟穩。保險業是金融體系三大支柱力量之一,具有獨特的社會屬性、金融屬性、保障屬性、科技屬性、服務屬性。是「社會穩定器、經濟助推器」。

M先生開場部分介紹了德國社會保障體系包括養老金、康復、失業、工傷、護理等。因為主題所限,沒有言及同樣在世界上享有盛譽的多層次醫療保障體系。與德國養老體系共通之處,在於配套社會治理模式,以及保險行業可借鑒的深度介入社會保障的實踐經驗。

「上醫治未病」,預防是最經濟最有效的健康策略。想起1997年自己在擔任中國平安與德國DKV健康保險「廣東大亞灣核電站企業補充醫療保險」大項目經理時,德方專家和企業方需求是「七分預防保健,三分保障」,而當時受各種因素局限,初始介紹補充保險方案正好相反,即「七分保險,三分健康服務」。良性生態正是現如今健康中國戰略的「圍繞醫療做公益,圍繞健康做產業,創新商業模式(關鍵在醫保支付改革)」。

近年中國保險學會發表的 《德國醫保治理及商業健康保險融合發展的研究》一文 ,作者為留德博士中國太平洋人壽首席醫學官邵曉軍及泰康養老健康保險部馮鵬程、廈門大學趙正堂博士等。德國醫保與養老一樣,社會保障、人均壽命、社會滿意度等都處於世界領先水平。

這篇深度報告中,對德國醫療保障體系分析結論,指出「醫保在德國醫療衛生體制中處於樞紐地位,帶動了醫院、醫生、醫葯等各方面的改革與完善,發揮著基礎性「牛鼻子」作用。」「核心機制是以醫保資源為支點,以醫保支付方式為杠桿,以利益激勵為傳導動力。構建社會協商為基礎、利益博弈機制為遵循的共同規則。」

實際上,就是美國醫療健康服務與互助保險一體化HMO組織。我國而言,有利於實踐「四個整合」。一是健康保險支付方與醫療健康服務方的整合,通過「保險+服務」,賦能實體經濟;二是互助保險方與投保人會員「二合一」整合,會員利益最大化;三是互助保險組織會員(患者)與醫療健康服務方整合,以健康為中心,「總額預付、結余留用」,建立正向激勵關系;四是醫院醫生縱向橫向整合,縱向全科醫生與專科醫生整合,橫向預防保健、門診、住院、家庭康復之間整合。

正如德國住院與門診分設,全科醫生「守門員」制度,「首診只能去全科診所,診治常見病、多發病,疑難雜症去醫院」。也如深圳羅湖醫院「雙向轉診」成功經驗。全科與專科、門診與住院縱向合作,同類醫生、同類醫院則橫向競爭。

遺憾的是,《德國醫保治理及商業健康保險融合發展的研究》一文作者,僅統計分析了股份制和相互制健康險公司市場主體發展情況,但沒有進一步分析和指出股份制健康險和互助制健康險發展變化的「原因」。

「1960年,德國有97家健康險公司(股份制健康險公司7家,相互制健康險公司90家),股份制健康險公司保費收入佔33.7%,相互制健康險公司保費收入佔66.3%。之後,相互制健康險公司數量和市場份額逐步縮小。2017年,德國有46家健康險公司,股份制健康險公司增至25家,占據58.5%的市場份額;相互制健康險公司有21家,市場份額下降至41.5%。」數據可見,股份制與相互制健康險公司是均衡發展的主流保險形式。

——原因和答案在於,德國補充醫療保險的保障內容「主要是為法定醫療保險參保人提供更高質量的醫療服務,提供單間病床、鑲牙、選擇性治療、心理疾病治療等。」是商業化、個性化的高質量醫療服務,不是圍繞健康管理提供服務。

中德差別在於,中國銀保監會《健康保險管理辦法》鼓勵將健康保險與健康管理相結合,「提供健康風險評估和干預、疾病預防、健康體檢、健康咨詢、健康維護、慢性病管理、養生保健等服務,降低健康風險,減少疾病損失。」體現健康中國戰略要求,「也符合《基本醫療衛生與健康促進法》「醫療公益化、健康產業化」原則。這是我國的後發優勢所在。

總之,德國養老、醫療社會保障體系,充分體現了「共建、共治、共享」多元參與的現代化治理格局,作為有130多年歷史世界上第一個完善社會保障制度體系國家,其成功經驗,結合我國實際,值得充分學習與借鑒。

『叄』 德國相比其他國家的醫療設備技術先進不

近年來,德國逐漸成為很多人出國就醫優先選擇的目的地。德國是西醫的鼻祖,德國人一向以嚴謹治學而著稱。德國的醫療技術水平在全球排名位居前列,在歐盟國家位於前三,德國製造生產的高科技精密儀器更是聞名於全世界,基本壟斷高端醫療儀器市場。德國的醫療技術創新能力更是處於一流水平,僅次於美國。德國生物醫葯行業在心臟、血液循環、糖尿病、癌症等疾病的病源研究、預防、基因治療等方面擁有國際先進的水平。

同樣關鍵的是,外國患者在德國就醫不會因為國籍差異而區別對待。另據德國官方統計的數據顯示,來自荷蘭、法國、比利時、波蘭等國,特別是俄羅斯患者到德國就醫的人數逐年上升。從側面證明了作為海外就醫的目的地,德國不僅對中國公民具有可推薦性,而且對具有較高醫療水平的歐洲國家也具有極大吸引力。

『肆』 德國麗貝芙丨頂尖醫學資源,國際醫療品質

說起德國出品,人們最先想到的一般是德系汽車和重工機械;其實,德國醫療整體水平高超,科技醫療實力早已遠近聞名,其安全性、研發性甚至已經成為了 國際最高醫療水平 的代表。


國際最高醫療水平

· 先後有16位在醫學領域獲得諾貝爾獎

· 德國醫生的博士學歷比例高達90%

· 德國是全球醫療器械市場領頭羊

· 德國是歐洲醫療技術的創新中心

· 德國醫療事故及 手術死亡率全球最低

· 德國治療癌症存活率最高(達到85%)


德國麗貝芙作為高品質德系血統,自然是目前醫療科技領域不逞多讓的國際醫療品牌。 其最前沿生物醫學科技——活性細胞因子系列產品 ,以精專的科研態度和專業醫學支撐,構建出致臻品質的生物煥膚系統。



德國麗貝芙是大美活力旗下生物煥膚系統第一品牌。遵循大美活力健康文化,全新專研可修護人們肌膚生命原動力,校準肌膚細胞生態,重啟元氣光彩。


生物煥膚 · 重塑肌膚生態環境

· 「生物煥膚」概念,是根據1866年德國科學家海克爾首次提出「生態學是研究生物與其環境之間相互關系的科學」的論點中衍生,是目前全球最前沿的生物醫療技術。


·   麗貝芙正是踐行這一生態學理念,以自然生物中甄萃的 「活性細胞因子」 為護膚基礎,重建肌膚微生態環境,幫助肌膚回歸自然狀態,這就是最前沿的生態護膚的真正意義。


隨著技術的發現,醫學界對於「活性細胞因子技術」的研究不斷推陳出新。德國的生物科研技術為全世界最為嚴謹安全的,更孕育著多位諾貝爾獎得者,而慕尼黑大學、是德國頂尖的生命科學及生物科技研究院校,貢獻了42位諾貝爾獎獲獎者。



麗貝芙在這樣一支世界頂級生物科學家團隊的帶領下,於醫療技術領先的德國,細胞科學研究基地,經過幾十年不斷精心鑽研,得出了跨世紀性的重要研究成果真正的「細胞因子重塑」技術。



在最新的中胚生物技術領域成果,將採取最生態的物理治療,促進肌膚中胚細胞的新陳代謝,使肌膚煥發一新,再結合麗貝芙產品富含活性細胞因子賦予奇特功效,將安全、天然的原材料作用發揮極致,令產品效果更加明顯、產品安全性更強。





· 生物煥膚原位細胞活性因子

· 150多種原位細胞因子

· 中胚層20餘種氨基酸

· 10餘種維生素的專利配方



二戰後,經過炮火洗禮的國家面臨著更艱巨的戰役,戰後重建中的醫生與病患正在悄悄。戰爭中,皮膚、外傷和燒傷急需救治,嚴峻的壞境讓每一位患者都承受巨大的折磨。



在這煉獄之中,生物醫學專家團隊帶著一束重生的光輝照入煉獄,引領人們走出無限困境。細胞再生技術運用到傷者的外傷治療上,那些被戰爭燒毀、創傷的皮膚,獲得了治癒。煉獄中的國家因 「活性細胞因子」 得到了救贖。


·   麗貝芙擁有國際頂尖醫療團隊,在最具盛名的德國開展技術研究;


·   經過 10 余年的沉澱,在臨床應用中取得了重大突破,發布具有革命性皮膚再生療法及生物護膚麗貝芙活力素系列產品;


· 恩斯特·庫茲博士 ·

活細胞實驗室活力創始人

德國細胞研究領域權威人士


·   活細胞實驗室有著70多年經驗和深厚歷史傳統的權威實驗室,上世紀二十年代,約瑟夫·米勒醫生在同細胞療法之父保羅·尼漢斯教授的緊密合作過程中將鮮活細胞療法帶入了德國。


·   七十年代由其兒子約翰博士根據瑞士醫生桑達貝格Dr.Sandberg完全細胞萃取液的發明,完成了這一療法,從鮮活細胞到冷凍鮮活細胞萃取液的艱難過渡。


【專業科研實驗研究所·領創歐盟】





德國LYO細胞研究基地是一所擁有世界一流的尖端技術及掌握尖端科技的技術人員的頂級細胞研發及制備中心,自1925年以來德國LYO細胞研究基地一直為全球頂級的細胞治療中心及醫院提供優質的細胞來源及技術服務。


百級潔凈GMP生產車間:







·  德國慕尼黑大學、美國賓夕法尼亞大學、北京大學等多位世界頂尖幹細胞和皮膚學專家齊聚德國,共同研發了「零」蛋白添加的細胞活性因子生產甄萃工藝;





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【國內專家團隊】





【專利及榮譽· 榮譽背書】



【國內醫療資源合作】


(目前開展科研和臨床技術合作醫院)

 


(國內健康療養基地)





世界上沒有比青春更美好的了

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年輕只有一次,青春不能重來

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生物煥膚·肌膚修護奇跡

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【LEBENSKRAFT 大美活力】

     「大美活力-生命源動力」——整合國內外優秀生物醫學資源,依託於中德頂尖生物醫學科技背景,聚交於生物醫療科技產品臨床運用與科研成果轉化;

     主要產品包括醫美康養、 細胞儲存、 細胞活性因子等醫美衍生產品並榮獲國家專利、出生於百級潔凈GMP車間,同時得到唯一一家「4零」工藝幹細胞復合生長因子技術賦能,相關產品均通過國家專業資質權威認證;經過不斷的鑽研探索及上萬例臨床試驗,只為提供安全專業的個性系統化醫療美容抗衰方案。

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『伍』 德國醫療如何看病是否很貴

德國正常工薪階層的工資百分之四十都是要繳納稅跟保險,這也就意味著德國是一個社會福利相當高的國家,就醫療而言,一人投保,全家享受。德國醫療保險的覆蓋率是100%,並且不實行定點醫療。可到任何醫院和葯房看病和配葯,在賬單上簽字即可離開,費用由保險公司結算,人性化的就醫環境也是人人皆知。

『陸』 德國的醫療技術如何在歐洲范圍內屬於什麼水平

德國管家提醒您:
1.醫療技術保障 德國現代醫學人才輩出,99%的醫生擁有博士學位。其中有2...
2.醫療教育保障 德國醫生有良好的職業操守,醫生要通過嚴格的考試和實習,德國醫生的博...
3.醫葯創新保障 德國擁有眾多最新科技醫療設備和國際領先的醫療手段。據悉,從注射器材,...
4.醫療服務保障 在德國,醫生每天的接診平均量約為1人,醫生會有大量的時間與患者溝通...
5.超高性價保障 盡管德國的醫療技術發達,新葯很多,醫生也是世界著名,但去德國看病並不貴,德國的醫療保險也是相當有名,一人投保全家享用。

『柒』 德國的醫療水平非常先進嗎

非常的先進,現在攜康國際中介機構對於德國的醫療水平都有很深的研究

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